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腕管综合征和腱鞘囊肿有区别吗
补充说明：腕管综合征和腱鞘囊肿有区别吗
2024-05-23 12:15
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腕管综合征和腱鞘囊肿是两种不同的疾病，前者涉及正中神经受压，后者为良性肿胀。
腕管综合征主要因腕管内肌腱、韧带增生肥厚、滑膜炎及周围组织水肿等导致正中神经受压，进而出现手部麻木、无力等症状。腱鞘囊肿则是由于关节韧带中的液体逐渐积聚形成良性肿胀，一般无症状，有时可引起局部疼痛或活动受限。
此外，还应考虑是否存在类风湿性关节炎、痛风等原因引起的关节炎症反应，这些疾病也可能导致腕关节不适。需通过血液检查和关节液分析来排除这些可能性。
在诊断两者时，应通过影像学检查，如X线、MRI以评估腕关节结构，并可能需要行神经电生理测试评估神经功能。患者平时应注意休息，避免过度使用手腕，以免加重病情。
2024-05-23 13:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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