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非酒精性脂肪性肝病怎样才能检查出来呢
补充说明：非酒精性脂肪性肝病怎样才能检查出来呢
2024-07-08 11:53
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
非酒精性脂肪性肝病的诊断通常包括腹部超声、肝脏功能测试、肝脏活检等。
1.腹部超声
腹部超声是通过高频声波成像技术来观察肝脏结构和脂肪沉积情况，与非酒精性脂肪性肝病诊断直接相关。如果显示肝脏回声增强、血管模糊或胆囊壁增厚，则可能是非酒精性脂肪性肝病的表现。但需要注意的是，超声检查有时可能会受到其他因素的影响，如肥胖、腹水等。
2.肝脏功能测试
肝脏功能测试包括血液生化指标测定，可以评估肝脏代谢和解毒能力，有助于诊断非酒精性脂肪性肝病。若结果显示转氨酶升高、胆红素水平异常或白蛋白降低，则可能提示存在非酒精性脂肪性肝病。这些结果可作为初步判断依据，但仍需结合其他检查进行确诊。
3.肝脏活检
肝脏活检是通过穿刺获取肝脏组织样本，在显微镜下分析是否存在炎症、纤维化或脂肪变性，以确定是否为非酒精性脂肪性肝病。活检结果可能显示不同程度的肝细胞损伤、炎症反应或纤维化程度，从而确认诊断并评估病情进展。但活检是一种侵入性操作，需要谨慎考虑风险和收益。
在接受以上检查时，应保持空腹状态，避免影响检测结果。同时，建议患者穿着宽松舒适的衣物，以便于医生进行操作。
2024-07-08 16:08
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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