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转氨酶和总胆红素高是怎么回事
补充说明：转氨酶和总胆红素高是怎么回事
2023-09-23 06:20
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，是肝功能的重要指标之一。转氨酶和总胆红素高多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是病毒性肝炎、胆囊炎、胆管炎、肝硬化等疾病造成的。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、大量饮酒，可能会导致肝脏功能受损，从而出现转氨酶升高、胆红素升高的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意戒烟戒酒。
2、病毒性肝炎
如果患者身体免疫力低下，肝脏部位受到病毒入侵诱发病毒性肝炎，会影响肝脏的正常功能，出现转氨酶升高的情况，还会伴有食欲减退、乏力等症状。患者可遵医嘱口服抗病毒口服液、恩替卡韦分散片等药物进行改善。
3、胆囊炎
如果患者长期进食高脂肪食物，可能会导致胆汁分泌过多，使胆囊受到刺激诱发胆囊炎，会影响胆红素的代谢，从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善。
4、胆管炎
如果患者存在胆管炎，会导致胆汁排泄受阻，也会影响肝脏的正常功能，出现上述情况，还会伴随腹痛、寒战等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现转氨酶升高以及胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:15
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转氨酶就是在肝细胞内制造的一种重要的酶，它在氨基酸代谢及构成蛋白质、脂肪和糖三者相互转化的关系上起着重要作用。一般情况下，它不会大量地到肝细胞外面来。如果血液中含有大量转氨酶，则视为异常现象。当然，如果仅仅是转氨酶增高，而其他肝功能检查正常或大致正常，就称为单项转氨酶增高，这时应进一步检验血清转氨酶增高的多少，藉以了解肝脏的损害程度。
症状起因：血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转氨酶就会由肝细胞释放到血中。 转氨酶增高是多因素的，暴怒、郁闷、长期思虑过度和失眠，以及生活不节、饥饿劳伤、营养不良或高梁厚味、淫逸无度，都能使肝功能不正常，造成单项转氨酶增高。
可能疾病： 丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎 乙肝 慢性肝炎 肝炎 药物性肝病
就诊科室：消化、肝胆
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