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右腹部压痛怎么回事
补充说明：右腹部压痛怎么回事
a******W 2024-01-24 12:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右腹部压痛可能是阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症，导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊内发生急、慢性炎症反应所引起的一系列消化系统不适症状。常见症状包括右上腹绞痛、恶心呕吐等。对于急性胆囊炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出；慢性胆囊炎则需手术切除病变组织。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过，当积聚到一定程度时就会对周围组织产生压迫，从而出现右腹部压痛的情况。还可能伴随停止排便排气、腹部阵发性绞痛等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需要手术治疗如肠粘连松解术。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于长期存在溃疡病灶，在受到刺激后突然破裂所致，会导致胃液流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛。典型表现为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，可伴恶心呕吐。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，通常需要紧急手术治疗，如穿孔修补术。
5.肝脓肿
肝脓肿多由胆道感染经血液途径传播至肝脏引起，也可能是由其他部位感染直接蔓延而来，炎症因子刺激局部组织，进而诱发右腹部压痛的现象。常伴有畏寒、高热、乏力、食欲不振等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等，严重者还需行肝脓肿切开引流术。
针对右腹部压痛的症状，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，例如超声检查或CT扫描，以排除潜在的器质性疾病。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减少胃肠道不适的发生。
2024-05-03 02:08
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慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。
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