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新生儿低钠血症怎样治疗最好
补充说明：新生儿低钠血症怎样治疗最好
2024-09-01 23:47
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿低钠血症可以通过纠正液体平衡、补充钠盐、补充葡萄糖等措施进行治疗。
1.纠正液体平衡
对于轻度低钠血症，可通过减少水分摄入来改善。如限制母乳喂养量、调整配方奶比例等。通过减少体液积聚，提高血液中钠离子浓度。适用于轻度低钠血症且无其他并发症的情况。此方法适合于轻度低钠血症，即血清钠水平低于正常范围但高于125mmol/L时。
2.补充钠盐
使用生理氯化钠溶液静脉滴注是常见的补钠方式，根据患儿体重计算所需剂量。通过增加体内钠离子含量，提升血清钠浓度。适用于严重低钠血症或伴有脱水症状的患者。当血清钠低于125mmol/L或存在明显脱水时，可考虑使用生理氯化钠溶液以快速恢复电解质平衡。
3.补充葡萄糖
给予含有适当比例葡萄糖和电解质的口服溶液或静脉注射，按医嘱调整剂量。通过促进钠离子从细胞外向细胞内转移，间接提高血清钠浓度。适用于因高血糖引起的假性低钠血症。适用于因高血糖导致的假性低钠血症，此时需要同时控制血糖水平。
在处理新生儿低钠血症时，应密切监测病情变化，确保补液速度适宜，避免过度补钠造成水中毒。此外，家长需注意观察宝宝是否有异常表现，如有不适及时就医。
2024-09-02 10:51
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新生儿低钠血症是指新生儿期血钠低于130mmol/L，在早产儿和足月儿都可发生，但以早产儿多见。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。正常血清钠主要由肾脏在抗利尿激素、醛固酮等作用下进行调节。新生儿肾脏调节功能较差，易发生钠代谢紊乱。
