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重度呼吸暂停综合症怎么治疗
补充说明:重度呼吸暂停综合症怎么治疗
2024-07-08 10:57
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重度呼吸暂停综合症可以采取CPAP治疗、口腔矫治器、手术治疗等措施进行治疗。
1.CPAP治疗
CPAP治疗通常使用专用设备,如鼻面罩或头带,通过持续气流支持患者的上气道。患者需要在医生指导下调整合适的压力水平。CPAP治疗通过提供正压气体来保持上呼吸道开放,防止其塌陷导致呼吸暂停。此方法可减少夜间呼吸暂停次数和低氧血症的发生。适用于大多数OSA患者,特别是那些轻度至中度病情且无严重合并症的人群。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置,放置于下颌前方以改变牙齿位置,从而改善上气道形态。佩戴者需定期复诊调整。该器具通过改变上下颌的位置关系,扩大咽部空间,减少睡眠时软腭和舌后坠引起的阻塞。长期佩戴有助于缓解症状。适合于某些特定类型的OSA患者,如肥胖、小颌畸形等,以及不愿意接受其他非侵入性治疗的轻到中度病例。
3.手术治疗
手术治疗包括多种类型,如悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、激光辅助打孔术等,根据个体情况选择合适的方法。手术旨在直接解决上气道结构异常,如扁桃体肥大、腺样体增生等问题,提高气流通畅程度。对于由解剖因素导致的重度OSA有效。适用于经保守治疗无效或存在明显解剖异常的重度OSA患者,尤其是伴有上气道结构性狭窄的情况。
除了上述专业治疗外,建议患者注意保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等,以减轻体重并降低OSA风险。同时,定期复查和监测病情变化也至关重要,以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:03
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症状起因:1,上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。2,肥胖肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3,内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等。
可能疾病:多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查: 屏息试验
就诊科室:呼吸
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宣肺利咽、畅通气道。用于肺气不宣、气道阻塞所至睡眠呼吸暂停综合症。
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1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;2.放射治疗患者;3.各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症,败血症等;4.肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎)及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性(如肿瘤化疗药物,抗结核药物,精神神经科药物,抗抑郁药物,扑热息痛等)。
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宣肺利咽,畅通气道。用于肺气不宣、气道阻塞所致睡眠呼吸暂停综合症。