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为什么打个喷嚏尿就出来
补充说明：为什么打个喷嚏尿就出来
a******W 2024-11-06 09:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
打喷嚏时出现尿液失禁的情况可能与压力性尿失禁、年龄相关性尿失禁、肥胖、膀胱炎、前列腺增生等病因有关。这些病因导致的尿失禁需要针对具体原因进行治疗，建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在腹压增加时发生尿液不自主流出。这使得患者在打喷嚏、咳嗽等情况下腹内压增高而出现尿液外溢。非手术治疗方法包括盆底肌肉锻炼和行为疗法，如定时排尿和减少摄入利尿剂食物。对于重度病例，可考虑使用抗胆碱能药物，如阿托品。
2.年龄相关性尿失禁
年龄相关性尿失禁通常随着年龄增长而发生，主要是因为肌肉和神经功能随时间退化，导致尿道括约肌无法有效收缩以控制尿液流动。这种类型的尿失禁往往伴随着打喷嚏、咳嗽或运动时漏尿的情况。针对此病的治疗选择可能涉及物理治疗、盆底肌肉训练或服用抗胆碱药，如索利那新。
3.肥胖
肥胖会导致腹部脂肪堆积，压迫盆腔器官，进而影响膀胱和尿道的功能，使尿道关闭不全，从而引起尿失禁。此外，肥胖还可能导致骨盆底肌肉力量减低，进一步加重尿失禁的症状。减肥手术如胃旁路术可通过减少食量来减轻体重，进而缓解尿失禁症状。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，这些细菌产生的毒素可能会刺激膀胱黏膜，导致膀胱肌肉过度活动，进而引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重时甚至会出现尿失禁的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，其增大的腺体组织会对邻近结构产生压迫作用，当压迫到膀胱颈口时，就会导致排尿困难，严重时会引起尿潴留，长期如此则会造成膀胱逼尿肌功能障碍，继而导致尿失禁的发生。α受体阻滞剂是常用的治疗药物之一，可以松弛平滑肌，改善排尿困难，如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
建议关注尿液的颜色、气味以及是否有疼痛感，以排除其他潜在的问题。推荐进行盆底肌肉评估、膀胱功能测试以及超声波检查，以确定是否存在压力性尿失禁或其他泌尿系统异常。
2024-11-06 09:46
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
