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锁骨摔断了，手术时麻醉不好怎么办
补充说明：锁骨摔断了，手术时麻醉不好怎么办
2024-09-01 23:31
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
锁骨摔断后，如果手术时出现麻醉效果不佳的情况，可以采取镇痛治疗、镇静治疗、局部麻醉等措施进行处理。
1.镇痛治疗
镇痛治疗通常使用阿片粉类药物，如或芬太尼，以减轻疼痛和不适感。在锁骨摔断手术中，镇痛治疗有助于减少患者对疼痛的感知，从而确保麻醉效果和手术的安全性。
2.镇静治疗
镇静治疗通常使用苯二氮卓类药物，如地或劳拉，以帮助患者放松并减少焦虑。在锁骨摔断手术中，镇静治疗可以配合麻醉药物使用，以确保患者在整个手术过程中保持平稳和舒适的状态。
3.局部麻醉
局部麻醉通常使用利多卡因或布比卡因等局部麻醉药，直接作用于受伤部位。局部麻醉可以减少手术时的疼痛感，同时避免全身麻醉可能带来的风险，对于锁骨摔断的手术来说是较为安全和有效的选择。
在进行锁骨摔断手术时，应密切监测患者的呼吸和心率，并确保有经验的麻醉师和外科医生团队进行操作。
2024-09-02 10:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
