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多囊卵巢综合症吃什么药治疗
补充说明：多囊卵巢综合症吃什么药治疗
a******W 2024-12-26 11:51
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
多囊卵巢综合症可以通过口服氯米芬、孕酮、炔雌醇、醋酸甲羟孕酮、来曲唑等药物进行治疗。由于多囊卵巢综合症是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，建议患者在医生的指导下使用药物，并定期复查。
1.氯米芬
氯米芬适用于体内有一定量卵泡发育的患者。该药物可以模拟生理状态下的促黄体激素峰值，诱发排卵。使用氯米芬时需监测肝功能，因氯米芬可能引起肝脏酶水平升高。
2.孕酮
孕酮可用于调节月经周期不规律的情况。其通过模拟自然孕激素的作用，促进子宫内膜生长和维持，从而达到止经的目的。对于有血栓栓塞性疾病的患者应慎用。
3.炔雌醇
炔雌醇可缓解雄激素过多导致的痤疮、脱发等症状。其能够降低血清睾酮水平，减轻相关临床表现。对该药物过敏者禁用。
4.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症引起的痛经及各种异常子宫出血。其具有抗雌激素作用，能对抗雌激素对垂体前叶的正常抑制，使促卵泡激素和促黄体激素分泌增加，因而间接促进卵泡成熟和排卵。对该药物过敏者禁止服用。
5.来曲唑
来曲唑适合于PCOS患者中存在生育需求且希望改善排卵情况的人群。此药物属于芳香化酶抑制剂，能够减少雌激素合成，促使下丘脑GnRH神经元兴奋，进而刺激垂体FSH释放，提高卵泡对FSH敏感性，诱导优势卵泡成熟并排卵。建议定期进行妇科检查以及超声波监测以评估疗效和副作用。
针对多囊卵巢综合征的治疗，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用二甲双胍等药物控制血糖水平。同时，调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，如糖果、炸鸡等，有助于改善症状。适当运动也有助于改善胰岛素抵抗，如慢跑、游泳等。
2024-12-26 11:51
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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