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妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗效果好
补充说明：妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗效果好
2024-08-24 21:20
妊娠期肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸 熊去氧胆酸片 胆固醇 肝脏功能
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
妊娠期肝内胆汁淤积症可以通过熊去氧胆酸、普瑞凯希、口服抗组胺药等治疗措施进行管理。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常作为口服制剂使用，如熊去氧胆酸片。此药物通过促进胆汁分泌和减少胆汁中的胆固醇含量来缓解症状。它有助于改善肝脏功能，减轻胆汁淤积。适用于轻度至中度妊娠期肝内胆汁淤积症患者，特别是那些没有其他并发症的情况。
2.普瑞凯希
普瑞凯希是一种皮下注射剂，如普瑞凯希注射液。该药物通过抑制前列腺素合成酶，减少子宫收缩，从而降低胎儿窘迫的风险。同时，它还能增加胎盘血流，提高胎儿氧气供应。适用于重度妊娠期肝内胆汁淤积症伴有胎儿窘迫迹象的孕妇。
3.口服抗组胺药
口服抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定等，根据医生建议选择合适的剂量服用。这些药物可以阻断组胺受体，减少皮肤瘙痒感。由于瘙痒是本病的主要症状之一，因此抗组胺药能够有效缓解患者的不适。适用于因瘙痒影响睡眠或日常活动的轻度至中度妊娠期肝内胆汁淤积症患者。
在治疗过程中，应密切监测母体和胎儿状况，定期检查肝功能指标和胎儿健康情况。此外，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物，如炸鸡腿、肥肉等，以减轻肝脏负担。
2024-08-26 09:03
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
症状起因：1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
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