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压痛反跳痛触诊要抬离腹壁吗
补充说明：压痛反跳痛触诊要抬离腹壁吗
2024-06-14 12:11
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
在进行腹部检查时，通常需要对患者进行压痛、反跳痛和触诊等操作。对于这些检查项目，一般不需要将患者的腹壁完全抬起。
压痛是指医生使用手指轻按患者腹部某一部位时感到疼痛；而反跳痛则是在按压后迅速移开手部时感觉到的强烈疼痛感。这两种情况都可能表明存在内脏器官损伤或炎症反应。因此，在进行压痛和反跳痛检查时，应避免用力过猛以免加重患者的不适症状，并且需要注意观察患者的表情变化以判断是否有异常情况发生。
触诊是通过触摸患者腹部来评估其内部结构是否正常的一种方法。在进行触诊时，可以适当施加压力但不要过度用力，以免引起不必要的痛苦或造成误判。同时还要注意保持与患者的良好沟通，以便及时了解感受并作出相应的调整。
如果发现任何不寻常的症状或体征，则应及时告知主治医师，并根据具体情况决定是否需要进一步的影像学检查或其诊断手段。此外，还应注意休息，避免剧烈运动和重物搬运，以减少腹部的压力和潜在的风险因素。
2024-06-14 13:56
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
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