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怎样消除肝硬化腹水
补充说明：怎样消除肝硬化腹水
a******W 2024-10-29 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消除肝硬化腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效，可作为初始治疗选择。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，以减轻压力和症状。当上述药物效果不佳时，可考虑行腹腔穿刺引流。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入患者体内，恢复其正常功能。适用于晚期肝硬化伴有严重并发症如顽固性腹水、反复消化道出血等情况。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条通道，以降低门脉高压。主要用于改善门脉高压相关并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器，清除多余的水分和废物，并将这些物质返回到患者的血液循环中。此方法常用于长期管理腹水，特别是对心脏功能的影响较小。
针对肝硬化腹水，应限制钠盐摄入，每日不超过2克，同时补充白蛋白，以支持肝脏功能和维持血容量。不建议食用腌制食品和高盐食物，如咸菜、腊肉等。
2024-10-29 10:32
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
