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药物性胃炎不能停药怎么办
补充说明：药物性胃炎不能停药怎么办
2024-08-24 23:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
药物性胃炎由于长期服用某些药物导致的胃黏膜损伤，若无法停药，可以采取药物调整、胃黏膜保护剂、抗酸药物治疗等措施来缓解症状。
1.药物调整
若患者因长期使用非甾体类抗炎药导致的胃炎，可考虑更换为其他具有相同疗效但对胃刺激较小的药物，如选择性COX-2抑制剂。例如罗非昔布。通过减少前列腺素合成来减轻胃部炎症反应，从而缓解症状。适用于需要长期服用非甾体类抗炎药但又担心胃肠道副作用的患者。
2.胃黏膜保护剂
对于由某些特定药物引起的急性胃炎，可以使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂来增强胃壁防御机制，减少胃黏膜损伤。这些药物能够形成一层保护层覆盖于受损的胃黏膜表面，阻止有害物质进一步侵蚀。适用于短期、高风险药物所致的胃炎，如化疗期间的胃肠道毒性管理。
3.抗酸药物
针对由于长期使用强效质子泵抑制剂而导致的慢性胃炎，可以适当减少剂量或转换为弱效H2受体拮抗剂，如雷尼替丁。这类药物能有效降低胃内酸度，减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。适用于长期使用强效质子泵抑制剂且存在胃酸反流相关症状的患者。
在处理药物性胃炎时，应密切监测患者的症状变化，并根据具体情况调整治疗方案。同时，建议定期复查以评估胃黏膜恢复情况，必要时可能需暂停或调整用药。
2024-08-26 09:18
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
