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非甾体类抗炎药伤肾吗
补充说明：非甾体类抗炎药伤肾吗
2024-05-11 20:11
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
非甾体类抗炎药在合理使用的情况下通常不会伤肾，但在长期或超量使用时可能会对肾脏造成损伤。
非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素的合成，从而降低炎症反应。长期或超量使用会导致肾脏血流量减少，肾小球滤过率下降，进而引起肾功能损害。对于存在肾脏基础疾病或老年患者，肾脏代谢能力较差，此时更容易受到损伤。因此，在使用非甾体类抗炎药时需注意剂量和时间，以减少对肾脏的潜在风险。
如果患者本身有慢性肾病、糖尿病等疾病，或者同时服用其他肾毒性药物，则可能增加肾脏负担，导致肾功能进一步受损。
为预防非甾体类抗炎药引起的肾损伤，建议定期监测肾功能，并遵循医嘱调整用药方案。若出现尿色改变、尿量减少等肾脏异常症状，应立即就医评估。
2024-05-11 22:11
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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