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急性胸肋痛的症状
补充说明：急性胸肋痛的症状
a******W 2023-09-27 00:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性胸肋痛可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸部肿胀等症状，如果症状持续或加剧，应尽快就医。
1.胸痛
胸肋骨软组织损伤、肋间神经炎等炎症性疾病以及胸膜炎、肺栓塞等都可能导致胸痛。这些疾病导致局部组织水肿、充血和神经受压，从而引发疼痛。胸痛通常出现在胸前区，但也可能辐射至背部或肩部。
2.胸闷
胸闷可能是由于胸壁肌肉紧张、痉挛引起的，也可能是由心脏负荷增加、心肌缺血等因素所致。当胸壁肌肉持续收缩时，会压迫到周围的血管和神经，进而影响到心脏的正常功能，出现胸闷的现象。胸闷的感觉通常描述为胸部紧迫或有重量感，尤其是在深呼吸或剧烈运动后更为明显。
3.呼吸困难
胸廓畸形如漏斗胸、鸡胸等会导致胸腔内压力不均，影响肺通气；胸膜积液、肺栓塞则会影响肺部气体交换。这些因素都会导致肺部通气受限，进而引发呼吸困难。呼吸困难可以表现为浅表快速呼吸、喘息或需要用力呼吸才能满足身体需求。
4.咳嗽
胸肋痛可能会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。此外，胸肋痛还可能伴随感染或其他炎症反应，进一步加重咳嗽症状。咳嗽多发生在胸廓前下方，但也可能涉及整个胸部区域。
5.胸部肿胀
胸肋痛可能是由多种原因引起的，包括外伤、感染、肿瘤等，这些情况可能导致局部血液循环障碍，进而引发胸部肿胀。胸部肿胀可能伴有皮肤颜色改变，如红、紫、蓝等，也可能有触痛、波动感等症状。
针对急性胸肋痛的症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估胸廓结构是否异常，还需要进行超声心动图来排除心血管问题。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或止痛药，以及物理疗法，严重者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。患者平时应避免吸烟，减少酒精摄入，保持健康的体重并定期锻炼，有助于改善胸廓功能和减轻胸肋痛症状。
2024-02-28 03:04
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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