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类风湿性膝关节炎怎么治疗
补充说明：类风湿性膝关节炎怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
类风湿性膝关节炎可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的产生来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解类风湿性膝关节炎患者的症状。此类药物适用于轻至中度类风湿性膝关节炎患者，可作为一线治疗选择。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期严重炎症反应。口服给药如常用于急性和重度类风湿性膝关节炎发作。此药物适合于急性期严重的类风湿性膝关节炎，需在医生严密监控下使用以防止长期副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过抑制机体异常活跃的免疫应答来减轻自身免疫性疾病的症状。环磷酰胺是常用的免疫抑制剂之一，可以调节类风湿性膝关节炎的免疫反应。对于存在高滴度自身抗体且对传统治疗效果不佳的类风湿性膝关节炎患者，可考虑使用免疫抑制剂。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，具有高度特异性和针对性。依那西普是一种常用的针对肿瘤坏死因子α的生物制剂，可用于治疗类风湿性膝关节炎。该药物主要用于对传统治疗无效或有禁忌的类风湿性膝关节炎患者，需定期监测潜在感染风险。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子模拟天然蛋白的功能结构，发挥类似生物活性。阿巴西普模仿了一种名为Tumor Necrosis Factor相关的蛋白的功能，因此能够抑制TNF-α的活性，从而达到治疗类风湿性膝关节炎的目的。当患者对传统的非甾体抗炎药和免疫抑制剂均无效时，可尝试使用这类药物。
在接受上述治疗前，建议患者进行血常规、尿常规以及肝肾功能检查，以评估身体状况是否适合用药，并及时发现可能发生的不良反应。
2024-02-11 04:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
