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小儿套肠是怎么引起的
补充说明：小儿套肠是怎么引起的
2023-09-23 05:36
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
套肠一般指的是套叠，小儿套叠可能是由于饮食因素、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性发育异常、病毒感染等原因引起的，建议家长根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食因素
如果患儿在日常生活中食用过多的食物，如红薯、豆制品等，可能会导致胃肠道内的食物过多，从而引起肠道蠕动减慢，导致出现腹胀、腹痛等症状，严重时可能会引起套叠的情况。建议家长可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。必要时，患儿也可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱主要是由于饮食不规律、精神压力过大等因素引起的胃肠道功能障碍。临床上一般会表现为腹痛、腹胀等不适症状，部分小儿可能会出现肠套叠的情况。建议小儿可以在医生指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善不适症状。同时，小儿也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。
3、肠道菌群失调
如果小儿出现肠道菌群失调的情况，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起腹胀、腹痛等症状，部分小儿可能会出现肠套叠的情况。建议小儿可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，小儿也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。
4、先天性发育异常
如果小儿先天性发育异常，可能会导致出现肠套叠的情况。建议小儿可以在医生指导下使用美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛症状。必要时，小儿也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
5、病毒感染
如果小儿出现病毒感染的情况，可能会导致胃肠道功能紊乱，从而引起腹痛、腹泻等症状，部分小儿可能会出现肠套叠的情况。建议小儿可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。同时，小儿也可以遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应注意做好小儿的保暖措施，避免着凉，同时还应注意保持小儿充足的睡眠时间，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患儿及时就医治疗。
2023-09-24 20:07
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
