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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

排卵期多次同房未孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足等病因有关。建议患者到医院进行相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等,影响受精卵顺利运输和着床,导致不孕。轻度输卵管异常可通过药物治疗如抗生素治疗,重度可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在宫腔外的位置,引起周期性疼痛和盆腔炎症反应,影响受孕。主要通过手术治疗,如保留生育功能手术、根治性手术等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高,导致持续无排卵和卵巢多囊样改变,影响怀孕。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片进行促排卵治疗,改善体内激素水平,促进卵泡发育成熟并排出。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响卵子质量,降低怀孕概率。甲减通常需口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,以恢复正常甲状腺功能。
5.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致黄体酮分泌减少,影响子宫内膜的生长和维持,从而影响胚胎着床。可以补充黄体酮制剂,例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,能够有效提高体内孕酮水平,达到保胎的目的。
建议定期监测卵泡发育和子宫内膜厚度,以及内分泌指标。必要时,应考虑进行输卵管造影、超声波检查和内分泌检查,以评估是否存在潜在的生育障碍。

2024-02-15 10:46

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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