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【腿上溃脓了,是蜱虫咬的吗？】
补充说明：【腿上溃脓了,是蜱虫咬的吗？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
姜可珊 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【腿上溃脓了,是蜱虫咬的吗？】腿上溃脓了可能是被蜱虫咬所致，但也有可能与外伤、带状疱疹、蜂窝织炎等疾病有关。如果无法自行判断建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、可能与蜱虫咬有关
部分蜱虫可携带细菌或病毒，并叮咬人时会将头留在体外，而身体进入体内吸取血液。若不注意观察容易导致蜱虫头部残留在腿部皮肤内，引起局部感染化脓的情况发生。此时需及时就医清除蜱虫，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
二、其他原因
1.外伤：当患者腿部受到创伤后，未做好伤口部位护理，可能导致病原微生物侵入体内引发炎症反应，出现肿胀、疼痛等症状。随着病情发展可能会形成脓液，因此会出现腿上溃脓的现象。若为浅表小创口可使用碘伏对患处消毒处理，若为较深的创口则需要及时就医清创缝合并使用青霉素V钾片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素药物预防感染。
2.带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，常表现为神经痛和皮损。当病变累及腿部时，会导致局部出现水泡破溃的症状。对此应保持局部清洁干燥，避免搔抓以免继发感染，还可遵医嘱服用抗病毒.药物，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等。
3.蜂窝织炎：通常是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌入侵机体所导致的一种急性化脓性感染性疾病，主要以单个毛囊或数个毛囊及其所属皮下脂肪组织受化脓性细菌侵袭感染，产生急性化脓性炎症反应为主。患病后可导致局部出现红斑、水肿以及疼痛症状，严重时还会伴有畏寒、发热等情况。若发生在腿部，则可能出现溃脓现象。一旦确诊为蜂窝织炎，需要遵照医嘱选择抗菌药物，比如罗红霉素分散片、头孢克肟分散片等，必要时还需通过手术切开引流的方式进行治疗。
此外，还可能与淋巴结核、软组织损伤等原因有关，不可擅自用药、停药，以免影响身体健康。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当增加饮水量促进新陈代谢。
2024-01-25 10:59
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带状疱疹(herpeszoster，HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
多发人群：成年人
临床检查：单纯疱疹病毒
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元）
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
盐酸伐昔洛韦缓释片
治疗带状疱疹；生殖器疱疹的预防性治疗，初发和复发的治疗；治疗水痘。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
