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韦格纳肉芽肿症状
补充说明：韦格纳肉芽肿症状
a******W 2023-09-26 23:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
韦格纳肉芽肿的典型症状包括呼吸困难、肺部啰音、尿沉渣异常、鼻出血以及皮肤紫癜，这些症状可能提示韦格纳肉芽肿，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.呼吸困难
由于免疫复合物沉积导致肺血管炎和肺泡组织损伤，致使气体交换受限，从而引发呼吸困难。主要表现为患者感到无法从空气中获取足够的氧气，出现气促、喘息等症状。
2.肺部啰音
当炎症累及肺实质时，会引起肺部啰音。这是由于呼吸道分泌物增多或肺泡壁增厚导致气体流动不畅所致。肺部啰音通常在胸部听诊时能够听到，可能伴有湿啰音或干啰音等不同类型的声响。
3.尿沉渣异常
如果韦格纳肉芽肿影响肾脏，则可能导致肾小球肾炎，此时会出现血尿、蛋白尿等情况，进而使尿沉渣中红细胞和白细胞数量增加。尿沉渣分析是常规检查项目之一，通过显微镜观察尿液中有形成分的数量和形态来判断是否存在异常情况。
4.鼻出血
由于免疫系统攻击自身血管壁，导致毛细血管通透性增加，在压力作用下易破裂出血。鼻出血多发生于前鼻孔附近，可因轻微外伤或气候干燥诱发。
5.皮肤紫癜
若病情持续发展并侵犯到患者的皮肤黏膜，会导致毛细血管脆性增加，因此容易造成皮下出血的情况发生。皮肤紫癜通常出现在四肢末端，如手指、脚趾等处，有时也可见于口腔黏膜。
针对韦格纳肉芽肿的症状，可以进行血常规、尿常规以及血生化等实验室检查，以评估血液和肾脏状况。影像学检查，如X线、CT扫描或MRI有助于了解肺部病变。对于存在呼吸困难的患者，医生可能会建议进行肺功能测试。治疗措施包括遵医嘱使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂，以及应用抗血小板药物阿司匹林进行抗凝治疗。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，并定期监测症状变化，以便及时发现病情变化。
2024-02-17 09:25
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韦格纳(Wegenergranulomatosis，WG)肉芽肿是一种临床表现复杂、预后不良的系统性坏死性血管炎疾病，其特征为全呼吸道都发生肉芽肿性病变，有系统性坏死性血管炎和肾小球-肾炎。Klinger(1931)首次报告一例，解剖为结节性多动脉炎的界限型。Wegner于1936年报告3例，1939年又报告18例，并根据活检和尸检资料将本病命名为鼻源性肉芽肿，主要累及动脉和肾脏，命名为韦格纳肉芽肿。
