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胃急性扩张如何治疗最好呢
补充说明：胃急性扩张如何治疗最好呢
2024-09-01 23:37
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
胃急性扩张的治疗措施包括胃管减压、液体限制、营养支持。
1.胃管减压
胃管减压通常通过插入胃管至胃部并连接负压吸引装置来实现。例如，可以使用一次性无菌胃管。此方法通过减少胃内压力和容量来缓解症状，有助于预防并发症如穿孔或出血。适用于急性胃扩张导致严重腹胀、呕吐等症状时。
2.液体限制
液体限制可通过控制每日摄入的液体量来实施，例如限制患者每天摄入不超过800毫升的液体。此措施可降低胃肠道负担，防止进一步扩张。对于急性胃扩张引起的不适有帮助。适用于轻度到中度的胃扩张，以减轻胃部压力和不适感。
3.营养支持
营养支持可以通过静脉输液提供必要的营养物质，如葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等。此方法旨在维持患者的能量平衡，促进身体恢复。对于长期无法进食的胃扩张患者至关重要。适用于因胃扩张导致食欲不振、消化不良等情况，以确保患者获得足够的营养。
在处理胃急性扩张时，应密切监测病情变化，避免食用可能加重胃部负担的食物，如油腻食物、碳酸饮料等。同时，建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:48
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。
