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人工关节置换术后关节感染如何调理
补充说明：人工关节置换术后关节感染如何调理
2024-07-08 11:22
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
人工关节置换术后关节感染的治疗措施包括抗生素治疗、手术清创以及抗真菌药物治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢类等。根据细菌培养结果调整用药。通过抑制细菌生长和繁殖来控制感染，减少炎症反应，促进伤口愈合。适用于急性期或轻度感染，但需注意可能发生的过敏反应及长期使用可能导致耐药性的问题。
2.手术清创
手术清创包括切开皮肤、清除坏死组织并冲洗伤口，必要时可植入引流管。通过去除感染源和坏死组织，降低局部压力，促进血液循环，有利于伤口愈合。适用于严重感染或有大量渗出物的情况，旨在迅速减轻症状并防止进一步扩散。
3.抗真菌药物
抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑可用于口服或静脉滴注，疗程视情况而定。这些药物能直接杀灭或抑制真菌生长，对于由真菌引起的感染有效。适用于真菌感染导致的人工关节感染，特别是那些对抗生素不敏感的患者。
在康复期间，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知致病微生物，以预防再次感染的发生。
2024-07-08 16:06
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人工关节置换术后的感染是一个严重的、灾难性的并发症。最初的感染率大于10%，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1%～3%。然而，随着关节置换术的应用越来越广泛，手术数量日益增加，因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后，发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%～3%，但由于人工关节置换术应用越来越广泛，数量日益增多，出现并发感染的患者也逐渐增多。
多发人群：所有手术后的人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
盐酸阿莫罗芬乳膏
用于治疗皮肤及粘膜浅表真菌感染，如体癣、手癣、足癣、甲真菌病等。
