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「晚上遗精后尿道痛是什么情况？」
补充说明：「晚上遗精后尿道痛是什么情况？」
a******W 2024-07-08 10:09
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医生回答(1)
于旭界 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「晚上遗精后尿道痛是什么情况？」如果在有性生活的情况下出现遗精，并且伴有尿道疼痛的症状，可能是由于生理因素导致。但如果患者没有进行过性生活，也没有手淫等不良习惯，在没有性刺激或自慰的状况下也存在频繁遗精并伴随尿道疼痛的情况，则可能属于病理性原因，如前列腺炎、尿道球腺囊肿、尿道结石、尿路感染。
一、生理性原因
若男性长时间未排精，可导致精满则溢，进而引起遗精现象。而此时附睾、输精管、精囊等器官收缩，可将储存的精液通过射精排出体外。同时阴茎和龟头受到神经刺激，可能会勃起，但因为没有性生活或手淫，所以会出现遗精的现象。当精液排出时，还可能对周围黏膜产生摩擦作用，从而出现轻微刺痛感，通常不需要特殊处理，注意局部卫生即可。
二、病理性原因
1.前列腺炎：由致病菌感染或某些非感染因素所造成，炎症刺激会使前列腺肿大，从而压迫尿道，还可导致尿道内黏膜水肿，甚至糜烂，因此会导致患者出现尿频、尿急、尿不尽等症状，还会使患者感觉尿道微酸胀、微刺痛。另外，长期反复的细菌感染还会形成慢性炎症，从而不断产生分泌物，这些物质会刺激精子，就会导致频繁遗精，建议遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2.尿道球腺囊肿：通常是由于导尿管阻塞或先天发育异常等因素所致，会导致尿道口出现小结节，随着囊肿体积增大，会对尿道造成压迫，从而引起排尿困难、尿不尽等症状，严重者还会引起尿潴留。而且囊肿生长也会对局部皮肤造成刺激，引起刺痛感，可通过手术切除的方式进行治疗。
3.尿道结石：可能与饮水较少以及饮食不当有关，会造成尿液浓缩而导致结晶沉积，当大量结晶聚集在一起时，就容易形成结石。而在结石向下移动的过程中，会对尿道壁造成损伤，就会引起刺痛感，部分患者还会伴有排尿困难、尿频、尿血等情况，需要遵医嘱进行碎石治疗。
4.尿路感染：比如膀胱炎或者是急性肾盂肾炎，炎症刺激会引起尿道充血、水肿，所以会有明显的刺痛感，同时还会伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗炎药物治疗。
平时要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重病情。此外，还需要注意休息，避免过度劳累，以防影响恢复。
2024-07-08 10:09
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注(过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查： 健康体检
就诊科室：泌尿、男科
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