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精神科用药配伍问题
补充说明：精神科用药配伍问题
2023-08-25 22:14
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
精神科用药配伍问题，一般包括药物之间相互作用、药物不良反应、药效减弱、药物性肝炎、锥体外系反应等。
1、药物之间相互作用
如果患者同时服用抗酸药、抗胆碱药、H2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂等药物，可能会导致精神类药物出现药物之间的相互作用，从而影响药物疗效。
2、药物不良反应
精神类药物可能会导致患者出现头晕、头痛、嗜睡、乏力等不良反应。如果患者同时服用上述药物，可能会导致上述药物不良反应加重，从而引起患者出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
3、药效减弱
如果患者同时服用抗精神病药物和抗抑郁药物，可能会导致药效减弱，从而无法控制病情。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
4、药物性肝炎
如果患者同时服用药物，还可能会导致药物性肝炎，引起患者出现食欲减退、恶心、上腹不适、肝区疼痛等症状。建议患者需要及时停止服用上述药物，同时还需遵医嘱服用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。
5、锥体外系反应
如果患者同时服用抗胆碱药、抗帕金森病药等药物，可能会导致患者出现口干、视物模糊、急性肌张力障碍等锥体外系反应。
建议患者在服用药物时需要注意避免同时服用上述药物，以免引起不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:30
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因： 1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。 2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。 5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。 6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。 10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
常见检查：
就诊科室：神经
硫普罗宁注射液
1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
