发病时间：不清楚
晚上躺下咳嗽白天不咳嗽怎么回事
补充说明：晚上躺下咳嗽白天不咳嗽怎么回事
a******W 2025-01-07 11:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上躺下咳嗽，白天不咳嗽，可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、胃食管反流病等疾病导致的。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫异常反应，夜间躺下时鼻腔分泌物增多，引起刺激性咳嗽。可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎多由长期吸烟、感染等因素导致，炎症持续刺激呼吸道黏膜，引起痰液积聚和咳嗽。夜间平卧位时，重力作用使痰液更易堵塞气道，诱发咳嗽。患者可以遵照医生的指导服用止咳药物进行改善，比如右美沙芬片、复方甘草片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而出现夜间咳嗽的症状。患者需要在医生指导下应用吸入性糖皮质激素进行治疗，例如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核分枝杆菌对肺部造成损伤时，可能会引起夜间咳嗽的情况发生。确诊后需遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，夜间平卧时反流加剧，胃酸刺激食管黏膜，引起咳嗽反射。患者可在医师指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对晚上躺下咳嗽而白天不咳嗽的情况，建议进行胸部X光或CT扫描以排除肺部病变。同时注意是否存在睡眠呼吸暂停综合征等相关睡眠问题，以便获得适当的治疗。
2025-01-07 11:09
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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