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憋尿输尿管疼痛是怎么回事
补充说明：憋尿输尿管疼痛是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
憋尿输尿管疼痛可能是由输尿管梗阻、输尿管炎、输尿管结石、输尿管息肉、输尿管肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指由于结石、血块或其他物质导致输尿管内腔狭窄或完全堵塞，阻碍了尿液顺利通过输尿管，引起输尿管扩张和积水。当膀胱充盈时，会导致输尿管内的压力增加，从而引起疼痛。对于输尿管梗阻引起的疼痛，通常需要进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染所引起的输尿管黏膜炎症反应，在炎症因子刺激下会引起输尿管痉挛性收缩，进而出现疼痛的症状。此外还可能伴随发热、腰痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.输尿管结石
输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一，由于结石移动或者体积增大而嵌顿于输尿管中，此时会对输尿管壁产生摩擦和压迫，引起剧烈的绞痛。典型表现为腰部剧烈绞痛，可向腹股沟区放射。对于输尿管结石所致的疼痛，一般可通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
4.输尿管息肉
输尿管息肉指的是发生在输尿管壁上的良性肿瘤组织，当息肉较大或发生出血、坏死时，可能会对输尿管造成机械性压迫和刺激，引起输尿管痉挛和疼痛。常伴有血尿、排尿困难等症状。针对输尿管息肉的治疗主要是通过微创手术切除病变组织，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜下息肉电切术等。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤多为恶性，生长迅速，容易侵犯周围组织器官，引起输尿管狭窄甚至堵塞，导致尿流不畅，从而引发疼痛。此外，还可能出现血尿、体重下降等症状。输尿管肿瘤的治疗需综合考虑病情分期等因素，可能包括根治性肾输尿管切除术、化疗等方法。
建议定期监测血压、心率和肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行超声检查、CT扫描或MRI以评估输尿管状况。
2024-03-20 00:25
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输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症，是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。 肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗，神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
