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急性肺水肿该如何处理好
补充说明：急性肺水肿该如何处理好
2024-07-08 14:38
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赵海金 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：哮喘，慢阻肺，慢性咳嗽
提问
急性肺水肿的处理可以采取体位引流、吸氧、利尿剂等措施。
1.体位引流
患者应采取头低脚高的卧位，如半坐卧位，同时配合咳嗽、深呼吸等动作，以促进痰液排出。例如使用沙丁胺醇气雾剂喷入支气管后，通过咳嗽将痰液咳出。此方法利用重力作用使积聚在肺部的液体和分泌物移动到下呼吸道，便于清除。有助于改善气体交换和减轻肺部压力。适用于急性肺水肿伴有大量分泌物时，可帮助减少肺泡内液体积聚，缓解症状。
2.吸氧
给予高流量氧气吸入，通常为4-6L/min，必要时可增加至8-10L/min。可以使用便携式氧气瓶或面罩进行吸氧。吸氧能够提高血液中的氧气含量，降低二氧化碳水平，从而改善缺氧状态。对于急性肺水肿导致的组织缺氧有显著效果。适用于所有类型的急性肺水肿，尤其是因心源性因素引起的，能迅速缓解患者的呼吸困难和发绀等症状。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括和螺内酯，根据医嘱口服或静脉注射。例如口服片50mg。利尿剂通过增加尿量来减少体内液体潴留，降低心脏负荷。适用于急性肺水肿由于血容量过多引起的情况。适用于急性肺水肿合并明显水肿或循环充血的患者，可有效减轻肺部淤血和水肿。
在处理急性肺水肿时，需注意保持镇静，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。此外，建议定期复查心电图和胸部X光检查，以便及时发现并处理潜在的心脏疾病。
2024-07-08 16:27
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
