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胆管结石有什么好的治疗方法可以排出去
补充说明：胆管结石有什么好的治疗方法可以排出去
2024-07-08 13:08
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆管结石可以通过药物溶石、体外震波碎石术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。
1.药物溶石
药物溶石通常使用熊去氧胆酸等药物，通过增加胆汁中的溶解度来促进结石排出。例如，患者可能需要每天口服一定剂量的熊去氧胆酸。此方法利用药物改变胆汁成分，使结石逐渐溶解并易于排出。适用于小而软的胆固醇类结石。对于某些特定类型的胆管结石，如胆固醇类结石且无明显症状者，可考虑采用药物溶石治疗。
2.体外震波碎石术
体外震波碎石术是将一个小型探头放置于患者的皮肤上，然后通过机器产生振动能量击碎结石。常见设备包括SWL机。该技术利用机械能将大块结石分解成更小的部分，便于自然排出。适用于直径小于2cm、位置较浅的胆管结石。适用于无法耐受手术但结石较大或位置不适宜内镜处理的情况。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像引导下，通过穿刺进入肝脏，直接观察并取出胆管内的结石。常用器械包括胆道镜。该方法可以直接观察并清除胆管内的结石，适用于较大的或位于深部难以到达的结石。适用于胆管结石较大、位置较深或伴有严重炎症等情况，以及不适合其他非侵入性方法的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测结石是否完全排出及是否有新的结石形成。同时，注意饮食调整，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维，有助于预防结石复发。
2024-07-08 16:16
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