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水吸虫病是什么症状
补充说明：水吸虫病是什么症状
a******W 2024-11-06 09:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
水吸虫病的典型症状包括腹泻、腹痛、肝肿大、胆管炎、嗜酸性粒细胞增多，患者应及时就医并进行相应检查和治疗。
1.腹泻
水吸虫病是由血吸虫纲裂体科的寄生虫引起的感染性疾病，在寄生虫刺激下，会导致肠道蠕动加快，进而引发腹泻。腹泻通常发生在小肠和结肠，患者可能会出现稀便、水样便等症状。
2.腹痛
腹痛可能是由于寄生虫在消化道内移行或成虫附着所致。当寄生虫侵入人体后会释放毒素，导致局部炎症反应和组织损伤，从而引发腹痛。腹痛可能位于上腹部、脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随恶心呕吐。
3.肝肿大
肝肿大主要是由血吸虫在肝脏中大量繁殖造成，此时会引起肝实质破坏和纤维化，导致肝脏体积增大。肝肿大的体表位置通常在右上腹，触诊时可感到肝脏边缘不规则且质地坚硬。
4.胆管炎
胆管炎是由于寄生虫产生的代谢产物和排泄物进入血液循环并被巨噬细胞吞噬后，其蛋白酶类物质所激活而具有潜在毒性的溶菌酶原，诱发机体产生免疫应答，产生大量的趋化因子和白介素等炎症介质，这些炎症介质作用于胆管壁上的平滑肌细胞，使其收缩加剧，进一步加重了胆汁的淤积和胆管壁的炎症反应。胆管炎的症状包括右上腹绞痛、黄疸、发热以及可能出现皮肤瘙痒。
5.嗜酸性粒细胞增多
嗜酸性粒细胞增多是因为机体对抗寄生虫感染时，血液中的嗜酸性粒细胞数量增加以帮助消灭寄生虫。嗜酸性粒细胞增多可能表明体内存在过敏反应或寄生虫感染，常伴有皮疹、呼吸困难或其他过敏症状。
针对上述症状，建议进行血常规、粪便常规及培养等相关检查。治疗措施可能包括口服阿苯达唑等驱虫药物，重症者需及时就医。患者应注意个人卫生，避免接触可能存在寄生虫的水源和食物，同时关注病情变化，定期复查。
2024-11-06 09:44
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肝肿大可由许多疾病引起，是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25 cm x上下径15 cm x前后径 16 cm。国人成年男性的肝平均重1342 g，女性1234 s，胎儿和新生儿的肝相对地较成人大，约占体重1/20。正常肝上界与隐穹窿一致，在右侧腋中线起于第7肋，至右锁骨中线平第5肋，再向左至前正中线后越过胸骨体与剑突交界处，至左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙，肝的下界与肝前缘一致，在右侧腋中线起自第11肋，沿右侧肋弓下缘至第9肋软骨尖处，离开胸弓，斜向左上方达剑突之下，在前正中线超出剑突以下约3cm.肝的位置与性别、年龄、体型有关，可随呼吸、内脏活动及体位的不同而发生一定程度的改变，站立位及吸气时下降，仰卧位和呼气时上升，在平静呼吸时升降之差约3 cm，5岁以下儿童、多饮水、饭后、晚间、运动后、高原生活2个月以上的人，在肋缘下 l-2 cm，肝脏常可被触及，边缘锐利，质较，无压痛。有时助下触到的肝脏不是由于肝肿大，而是由于肝位置下移，此可见于经产妇女腹壁松弛者、歌唱或演奏者横隔运动过分发达。肺气肿、有胸腔大量积液、腋下脓肿者。有时胆囊肿大、横结肠肿瘤、胰腺囊肿、胃癌、右肾下垂、右肾积水、右肾囊肿、嗜铬细胞瘤等也可被误认为肝肿大，但呼吸移动度不如肝脏大，边缘不如肝脏清晰，故应结合病史、肝脏的位置、形态、质地。呼吸移动度、有否压痛及其他检查结果来确定病理性肝肿大。
症状起因：引起肝肿大的疾病很多，归纳如下。一、感染性肝肿大(一)病毒性感染甲型、乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎，传染性单核细胞增多症，黄热病，风疹，巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、带状疟疾病毒，麻疹病毒等感染。(二)衣原体性感染如鹦鹉热等。(三)立克次性感染斑疹伤寒心热等。(四)细菌性感染急性梗阻性化脓性胆管炎，慢性胆管炎，原发性硬化性胆管炎，细菌性肝脓肿，肝结核。(五)螺旋体性感染钩端螺旋体病，回归热，肝梅毒，莱姆病等。(六)真菌性感染放线菌病，芽生菌病，球梅子菌病，隐球菌病，组织浆菌病，念球菌病，曲菌病，毛霉菌内等。(七)原虫性感染阿米巴性肝脓肿，黑热病，疟疾，弓形体病，锥虫病，梨形鞭毛虫病等。二、感染性肝肿大(一)中毒性可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、素、苯、醋氨酚、丙戌酸钠、重金属、磷、砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯、单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、嗓酚胺、乙硫异烟胺、硫哩膘吟。甲氨蝶吟、双环己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化针。聚氯乙烯、黄曲霉素、毒警、异烟姘、辛可芬、保泰松、利福平一、四环素、双醋酚呼、氯丙酸甲基睾丸酮、口服避孕药、酮康哩、甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥、味哺附院、磺胺药、硫晚类、苯乙双肥等引起。(二)淤血性充血性心力衰竭。三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等。(三)胆汁淤滞性肝内胆汁淤积。肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等。(四)代谢障碍性肝淀粉样变性、肝豆状核变性、血色病、叶琳病、肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症、家族性脾性贫血、胆固醇酯贮积病、神经节着脂病、荡多糖沉着症、半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸代谢紊乱症等。(五)肝硬化门脉性、血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性、继发性胆汁性、心源性肝硬化等。(六)月瘤和囊肿原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌、肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管内皮瘤、肝海绵状血管瘤、成人肝脏多囊病爿寄生虫性肝囊肿等。(七)其他如肉芽肿性肝病、结节病、自身免疫性肝炎、肝血肿、各种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、艾滋病等。机理(一)感染各种病原微生物性、中毒性肝炎时，因炎症而有血管充血、组织水肿、炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出，或因肝细胞变性J胀，或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝肿大。各种感染中以病毒性肝炎为常见。(二)淤血在充血性心力衰竭心包填塞、缩窄性心包炎、心包积液及肝静脉回流受阻时，肝脏因充血而肿大，外观发紫，边缘钝。(三)胆汁淤积在原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、肝内外胆道梗阻时，导致胆汁淤积，造成肝肿大。(四)中毒某些药物和肝毒素，各种全身性感染时，病原体除可直接侵犯肝脏外，还可通过毒血症、高热、营养不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎，使肝细胞坏死，产生微囊型脂肪沉着，肝炎样损伤，肝纤维化，肝静脉阻塞，毛细胆管淤胆等，造成肝肿大。(五)代谢异常脂肪肝、肝淀粉样变性等病时，脂肪、糖原。类脂质、淀粉样物质、铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。(六)肿瘤和襄肿肿瘤、肉瘤、良性肿瘤和各种襄肿浸润肝细胞使之肿。(七)其他免疫损伤、结缔组织疾病、血液病等均可引起肝肿大。
可能疾病：淤胆型肝炎 肝炎 肝热病 肠癌 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎
常见检查： 肝脏B超 淋巴细胞计数 尿维生素B1 胃肠道疾病的超声检查 肝、胆、胰、脾MRI 血清铜
就诊科室：肝病、肝胆
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