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中耳负压是怎么回事
补充说明：中耳负压是怎么回事
2023-09-23 08:48
鼓膜穿孔 咽鼓管阻塞 慢性化脓性中耳炎 上呼吸道感染 中耳炎
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
中耳负压可能是由外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管阻塞、慢性化脓性中耳炎、上呼吸道感染、气压损伤性中耳炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤性鼓膜穿孔
外伤导致鼓室与外界相通，引起空气交换异常，进而出现负压。可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素、头孢菌素等。
2.咽鼓管阻塞
由于炎症、过敏等原因导致咽鼓管功能障碍，使中耳与外界之间的压力不平衡，从而产生负压。患者可在医生指导下进行咽鼓管吹张术来改善通气状况。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎会导致鼓室粘膜长期受炎症刺激而增厚，影响咽鼓管的功能，造成鼓室内气体吸收增加和排出减少，形成负压状态。针对此病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星滴眼液等；若保守治疗无效，则需考虑行鼓室成形术。
4.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，鼻腔黏膜充血肿胀，导致咽鼓管咽口被动关闭，中耳内外气压失去平衡，进而产生负压。患者可以遵照医生的意见服用解热镇痛药缓解不适症状，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
5.气压损伤性中耳炎
当机体处于高空低气压环境时，由于大气压强差的影响，会导致鼓室内外气压差异增大，进而诱发中耳负压的发生。对于此类患者的治疗通常需要保持耳道清洁干燥，避免接触水或其他液体，以免加重感染风险。
建议定期进行听力测试以监测病情变化，必要时还可配合医生进行耳镜检查、声导抗测试以及鼓室压力测量等。
2024-04-11 12:51
举报党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
中耳负压一般是指中耳内外压力不平衡，可能是由于咽鼓管功能障碍、咽鼓管堵塞、中耳炎、外伤、先天性中耳畸形等原因所引起的。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管具有保持中耳内外气压平衡的作用，如果咽鼓管功能障碍，会导致咽鼓管无法正常开放，中耳内外的气压无法得到平衡，就会引起中耳负压。患者可在医生指导下使用、氢化可的松等药物进行治疗，也可以通过咽鼓管吹张术进行治疗。
2、咽鼓管堵塞
如果患者的鼻咽部位长期有炎症，就可能会导致咽鼓管堵塞，从而使中耳内外的气压不平衡，出现中耳负压的情况。患者可在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗，也可以通过腺样体切除术进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎通常是由于细菌或病毒感染所引起的，当病原体通过咽鼓管侵犯中耳时，就可能会引起咽鼓管充血、肿胀，甚至出现中耳积液的情况，从而导致患者出现中耳负压的症状。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯、头孢克肟等药物进行治疗，还可遵医嘱使用、等药物进行治疗。
4、外伤
患者的耳道如果受到了异物堵塞，比如飞虫进入耳道等，可能会导致咽鼓管功能障碍，使中耳内外的气压不平衡，出现中耳负压的情况。患者可以使用手电筒照射耳道，利用光线的刺激作用来使耳道内的气体排出，从而缓解不适症状。
5、先天性中耳畸形
先天性中耳畸形主要是由于遗传因素所引起，由于患者存在先天性的中耳畸形，会导致中耳的气体被吸收，从而出现中耳负压的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-24 20:42
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