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红细胞乳酸生成率能不能降低
补充说明：红细胞乳酸生成率能不能降低
2024-05-13 18:44
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞乳酸生成率不能直接降低，但可以通过改善贫血、治疗呼吸系统疾病等方式来减少异常升高。
红细胞乳酸生成率的异常升高与贫血有关，贫血会导致红细胞携氧能力下降，进而影响能量代谢，使乳酸生成增加。对于贫血，通常需要针对原发病进行治疗，如缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。另外，慢性阻塞性肺病患者可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇，以改善肺部通气，减少缺氧状况，从而降低红细胞乳酸生成率。
红细胞乳酸生成率还可能受到组织供血不足的影响，此时为了维持细胞存活，红细胞会通过无氧糖酵解产生大量乳酸，导致乳酸生成率增高。
在关注红细胞乳酸生成率的同时，应注意避免过度运动引起的肌肉疲劳，以减少无氧代谢和乳酸积累。饮食方面，宜选用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于预防因氧化应激而加剧的乳酸生成。
2024-05-13 19:03
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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