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红细胞乳酸生成率能不能降低
补充说明:红细胞乳酸生成率能不能降低
2024-05-13 18:44
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞乳酸生成率不能直接降低,但可以通过改善贫血、治疗呼吸系统疾病等方式来减少异常升高。
红细胞乳酸生成率的异常升高与贫血有关,贫血会导致红细胞携氧能力下降,进而影响能量代谢,使乳酸生成增加。对于贫血,通常需要针对原发病进行治疗,如缺铁性贫血需补充铁剂,巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。另外,慢性阻塞性肺病患者可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇,以改善肺部通气,减少缺氧状况,从而降低红细胞乳酸生成率。
红细胞乳酸生成率还可能受到组织供血不足的影响,此时为了维持细胞存活,红细胞会通过无氧糖酵解产生大量乳酸,导致乳酸生成率增高。
在关注红细胞乳酸生成率的同时,应注意避免过度运动引起的肌肉疲劳,以减少无氧代谢和乳酸积累。饮食方面,宜选用富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜和浆果,有助于预防因氧化应激而加剧的乳酸生成。
2024-05-13 19:03
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乳酸在体内的增加主要是血氧的缺乏,导致三羧酸循环中丙酮酸需氧氧化障碍,糖酵解速度增加,即丙酮酸还原成乳酸的速度增加,血中乳酸与丙酮酸比值增高及乳酸增加。出现高乳酸血症。乳酸的测定一般用全血乳酸分光光度法或血浆乳酸的比色法。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。