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吉西他滨+洛铂化疗治疗肺癌
补充说明：吉西他滨+洛铂化疗治疗肺癌
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
王全行 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
吉西他滨是一种以5-氟尿嘧啶结构为基础的抗肿瘤药物，而洛铂为第三代铂类化合物，联合使用这两种药物进行化疗可有效抑制肿瘤细胞生长。但具体用药情况、不良反应等需根据患者的病情程度决定，在医生指导下选择合适的方案。
一、原因
1.作用机制：吉西他滨主要通过DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制DNA合成和复制，并且能与DNA结合导致双链断裂，从而引起细胞凋亡；而洛铂对DNA修复系统有较强的亲和力，二者联合应用能够更有效地杀伤癌细胞。
2.适应证：对于非小细胞肺癌患者，尤其是中老年男性患者，一般不推荐单独使用吉西他滨或洛铂作为一线化疗方案，因为其敏感性较差。但对于鳞状细胞癌或腺癌患者，如果无法耐受紫杉醇或顺铂引起的毒副作用，则可以考虑单用吉西他滨或洛铂进行化疗。
二、效果
吉西他滨+洛铂属于标准的一线化疗方案之一，可用于非小细胞肺癌的化疗，如在临床上常用于非小细胞肺恶性肿瘤的标准一线化疗方案是培美曲塞＋卡铂，二线及以上则选用吉西他滨＋洛铂，三线及以上的治疗方式可以选择重组人血管内皮抑素联合洛铂的方案。
三、不良反应
1.胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻等症状，通常可通过口服止吐药缓解症状，例如遵医嘱服用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
2.骨髓抑制：常见于血常规下降，出现白细胞减少、贫血、血小板降低等情况，建议定期复查血常规，若出现严重不适，应及时就医处理。
3.其他：部分患者还可出现脱发、周围神经炎、高胆固醇血症等不良反应，应在医生指导下规范使用相关药物，避免自行停药或减量，以免影响疗效甚至产生严重的并发症。
此外，由于吉西他滨和洛铂均为静脉给药，因此应注意输液过程中防止漏针，以防发生药物外渗的情况。同时注意观察是否有过敏反应，一旦有过敏反应要及时告知医护人员。
2024-01-09 16:26
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