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迟发性运动障碍如何治疗好得快
补充说明：迟发性运动障碍如何治疗好得快
2024-07-08 12:57
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
迟发性运动障碍可以通过药物治疗、肉毒杆菌毒素注射、深部脑刺激等方法进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗等。这些药物通过增加大脑中多巴胺水平来改善症状。多巴胺是一种神经递质，在调节运动功能方面起着重要作用。使用多巴胺受体激动剂可以模拟正常情况下多巴胺的作用，从而减轻迟发性运动障碍的症状。适用于轻度至中度的迟发性运动障碍患者，能够缓解肌肉僵硬、震颤等症状。
2.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射是将特定剂量的肉毒杆菌毒素注入受影响的肌肉中，以减少异常肌肉收缩。例如，面部表情肌注射可用于治疗面肌痉挛。肉毒杆菌毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，导致肌肉暂时松弛。这有助于减少不自主的运动模式。适用于某些类型的迟发性运动障碍，特别是由肌肉过度活动引起的症状，如眼睑痉挛或颈部肌肉紧张。
3.深部脑刺激
深部脑刺激是通过植入电极到大脑特定区域，然后连接到外部电源系统，持续发送微弱电流来调整神经信号传导。例如，丘脑底核或苍白球的刺激可能有益于迟发性运动障碍。深部脑刺激通过改变大脑内特定区域的电信号传递，以减少异常运动模式。它被认为是对抗迟发性运动障碍的一种有效手段。适用于经过其他治疗无效或无法耐受的重度迟发性运动障碍患者，可显著改善运动障碍和生活质量。
在治疗过程中，应密切监测患者的反应并遵循医生的建议。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量锻炼，也有助于支持康复进程。
2024-07-08 16:15
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
