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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

最近刷牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、慢性肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎,炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加,从而出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症,如果不及时治疗,会导致牙槽骨吸收,牙齿松动甚至脱落。炎症刺激下,可能会诱发局部黏膜破损,进而导致刷牙时出血。患者可遵照医生的意见服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病,主要是由长期饮食不当引起的,若不及时补充维生素C,可能导致牙龈脆弱,容易发生自发性或轻微外伤后出血。对于维生素C缺乏症所致的出血,可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、菠菜等来改善,必要时也可遵医嘱口服维生素C片、维生素C咀嚼片等药物进行治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损,此时牙龈微小损伤也可能导致出血不止。针对凝血功能障碍,需要首先确定具体原因并接受相应治疗,例如血友病患者可以注射人丙种球蛋白以提高凝血因子活性。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏可能无法正常产生足够的促红细胞生成素,这会影响血小板的功能,使其更容易破裂和出血。如果是由贫血引起的,则需通过铁剂、叶酸、维生素B12等药物纠正贫血状态,以减少出血风险。
建议定期进行口腔健康检查,包括牙龈探诊和X线检查,以及必要的血液凝血功能检测,如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平测定。保持良好的口腔卫生习惯,避免硬物摩擦牙龈,有助于预防牙龈出血的发生。

2024-05-06 01:12

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疾病百科

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牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子,牙龈炎常见表现为牙龈出血,红肿,胀痛,有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎,一般最常见的是以细菌感染为主。

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