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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

最近刷牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、慢性肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎,炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加,从而出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症,如果不及时治疗,会导致牙槽骨吸收,牙齿松动甚至脱落。炎症刺激下,可能会诱发局部黏膜破损,进而导致刷牙时出血。患者可遵照医生的意见服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病,主要是由长期饮食不当引起的,若不及时补充维生素C,可能导致牙龈脆弱,容易发生自发性或轻微外伤后出血。对于维生素C缺乏症所致的出血,可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、菠菜等来改善,必要时也可遵医嘱口服维生素C片、维生素C咀嚼片等药物进行治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损,此时牙龈微小损伤也可能导致出血不止。针对凝血功能障碍,需要首先确定具体原因并接受相应治疗,例如血友病患者可以注射人丙种球蛋白以提高凝血因子活性。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏可能无法正常产生足够的促红细胞生成素,这会影响血小板的功能,使其更容易破裂和出血。如果是由贫血引起的,则需通过铁剂、叶酸、维生素B12等药物纠正贫血状态,以减少出血风险。
建议定期进行口腔健康检查,包括牙龈探诊和X线检查,以及必要的血液凝血功能检测,如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平测定。保持良好的口腔卫生习惯,避免硬物摩擦牙龈,有助于预防牙龈出血的发生。

2024-05-06 01:12

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疾病百科

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刷牙出血

刷牙时出血的现象是非常常见的,一般多是牙龈炎,当然还可为血小板减少等病症,但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。

  • 症状起因:我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素,若不及时去除,便会刺激牙龈,引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时,龈沟上皮破损,粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润,因而检查牙龈时,可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色,外形肿胀,质地松软,用探针探诊时有牙龈出血,这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外,肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。

  • 可能疾病:特发性血小板减少性紫癜  

  • 常见检查: 过氧化酶染色  红细胞丙酮酸激酶  胶体铁染色  凝血酶消耗试验  

  • 就诊科室:口腔

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