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胆肠结石怎么治疗效果好
补充说明：胆肠结石怎么治疗效果好
2024-07-08 13:07
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆肠结石可以通过胆肠镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术等方法进行治疗。
1.胆肠镜取石术
胆肠镜取石术通过内窥镜进入肠道，在直视下移除结石。例如，医生可能会使用十二指肠镜或结肠镜。此手术利用内窥镜技术直接观察并移除结石，可以减少传统外科手术的风险和恢复时间。适用于无法自行排出、位置较浅且直径小于2厘米的胆肠结石患者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜，移除胆囊及结石。如可能还会配合使用腹腔镜辅助器械。此手术利用微创技术移除胆囊，同时可检查是否有其他相关疾病存在。适用于较大的胆囊结石导致反复发作的胆绞痛、胆囊炎等。
3.胆总管切开取石术
胆总管切开取石术涉及打开胆总管，取出嵌顿的结石。如可能还需行T形管引流。此手术主要目的是解除胆道梗阻，防止进一步并发症的发生。适用于胆总管内较大或嵌顿的结石，伴有黄疸、发热等症状时。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，以促进消化和预防结石复发。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何新的结石形成。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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