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检查出泌尿系结石要怎么办
补充说明：检查出泌尿系结石要怎么办
2024-06-17 15:43
泌尿系结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 枸橼酸氢钾钠颗粒 盐酸坦索罗辛缓释胶囊
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精选回答(1)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
检查出泌尿系结石可以考虑药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。
1.药物排石
患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。这些药物可以增加尿量，促进结石排出。同时，一些药物如枸橼酸氢钾钠颗粒还可以帮助溶解部分小结石。适用于较小且位置较浅的结石，以及不适合手术的患者。
2.体外冲击波碎石
通过体外超声波聚焦于结石部位，将其击碎成更小的碎片，然后随尿液排出体外。利用高能量将结石击碎，便于后续排出。此方法适合直径小于2cm的输尿管上段结石。对于无法自行排出的小结石，或者不适合其他手术的患者，冲击波碎石是一个有效的选择。
3.经皮肾镜取石术
医生会在腰部切开一个小口，插入一根细长的器械直达肾脏，取出较大的结石。该手术直接进入结石所在位置，使用器械将其移除。主要针对位于肾脏深处的大结石。当结石较大或位置不适宜其他方法时，经皮肾镜取石术是必要的。
在治疗期间，应保持充足的水分摄入，每天至少饮用2500毫升水，以增加尿量，有助于结石的排出。此外，建议定期复查，监测结石的情况，以便及时调整治疗方案。
2024-06-17 18:28
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
