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派罗欣长效干扰素副作用
补充说明：派罗欣长效干扰素副作用
a******W 2023-09-26 23:28
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医生回答(1)
李明 主治医师 三甲
擅长：药品
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派罗欣长效干扰素治疗可能导致流感样症状、精神异常、血液系统毒性、心脏毒性以及注射部位反应。
1.流感样症状
由于药物作用于机体后导致免疫系统的活化和炎症反应加剧，引起发热、寒战等不适。这些症状可能使患者感到虚弱、不适，影响日常生活质量，但通常为自限性。
2.精神异常
干扰素诱导神经细胞产生炎性因子，通过兴奋5-羟色胺受体介导抑郁或自杀行为。可表现为情绪波动、失眠、认知障碍等症状，严重时可能导致抑郁症或自杀倾向。
3.血液系统毒性
干扰素具有直接抑制骨髓造血功能的作用，还能够增强巨噬细胞对肿瘤坏死因子的敏感性，进而促进白细胞介素-1β的释放，该物质能刺激单核/巨噬细胞增殖并分泌多种细胞因子，间接抑制红系祖细胞的增殖分化。可引起贫血、血小板减少等问题，进一步发展可能会导致出血倾向或其他并发症。
4.心脏毒性
干扰素可以诱发心肌细胞凋亡，其机制包括诱导促炎细胞因子表达、上调促凋亡基因表达以及下调抗凋亡基因表达。心脏毒性的临床表现包括胸痛、呼吸困难、水肿等，长期存在心脏毒性风险会导致心力衰竭。
5.注射部位反应
由于药物刺激局部组织，会引起局部出现无菌性炎症，从而引发疼痛、肿胀等不适症状。若不及时处理，可能导致皮肤硬结、皮疹等情况发生，不利于身体健康。
使用派罗欣时需密切监测上述不良反应，尤其是对于有既往精神病史者。必要时，医生会根据具体情况调整用药方案或给予相应治疗措施以减轻不适症状。
2024-03-21 03:03
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很多用于治疗流感的药物如抗病毒药物利巴韦林、更昔洛韦等也能引起流感样症状，称之为“药源性流感样综合征(DFS)”。 众所周知，流感是由流感病毒引起的一种较为严重的呼吸道传染病。但近几年来，临床发现许多药物在使用过程中会出现一些貌似流感的不良反应。早在1967年，就有学者发现，在应用干扰素(IFN)时，可出现这种情况，以后文献报道渐多。临床上逐渐将由药物诱发的以寒战发热、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症候群为主，伴或不伴有全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等表现的一组症状群称为“药源性流感样综合征”。 但药物引起“流感”的概率还是很低的，且是无传染性的，一旦停止用药，流感样症状就会慢慢消失。由于这一特殊的药物不良反应易与流感混淆，而常被漏诊或误诊为一般的病毒性感冒或流感而被滥用抗病毒药物。近年来，随着新病毒或病毒变异所致新病种的出现，如何及时鉴别DFS与各型流感受到大家的关注。
症状起因：DFS的症状多为非特异性流感样症状：①畏寒发热，体温37.5℃～38.5℃，但一般不超过39℃(干扰素及两性霉素B除外);②头痛、头晕或昏胀，全身不适，疲乏无力;③四肢肌肉或关节酸痛;④鼻塞、流涕、咽干咽痛、面色潮红而无受凉诱因，用药0.5～2小时后间断发作，持续3～6小时等;⑤停药后全部症状消失或迅速减轻;⑥可见外周血嗜酸粒细胞升高;⑦抗感染治疗无效。 其确切发生机制尚不明确，目前认为主要与Ⅲ型变态反应有关，左旋咪唑、青霉素、肝素等所致者亦可能有Ⅱ型变态反应参予发病。此外还有药物的直接毒性或本身的致病性、刺激体温中枢、扩张血管胆碱能毒性作用以及制剂中不纯物质的不良影响。
可能疾病： 小儿嗜血流感杆菌肺炎 流感嗜血杆菌脑膜炎 禽流感 苏格兰脑炎 莱姆心脏炎
常见检查：
就诊科室：呼吸
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
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