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人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎怎么治疗
补充说明：人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎怎么治疗
2024-08-19 12:42
人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎 齐多夫定 拉米夫定 HIV感染 眼病
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎的治疗措施包括抗反转录病毒治疗、免疫调节剂、抗炎药物。
1.抗反转录病毒治疗
抗反转录病毒治疗通常包括使用高效抗逆转录病毒疗法（HAART），如齐多夫定、拉米夫定等。这些药物通过抑制病毒复制来减少体内病毒载量，从而减轻眼部炎症反应。它们能够阻止HIV从RNA到DNA的转化过程，进而阻断病毒的繁殖。适用于所有确诊为HIV感染并发生相关眼病的患者，特别是那些CD4+T淋巴细胞计数较低的人群。
2.免疫调节剂
免疫调节剂治疗可能包括使用环孢素A、甲氨蝶呤等药物，以调整机体免疫功能。这些药物可以抑制异常的自身免疫反应，同时增强对抗感染的能力，有助于控制HIV引起的葡萄膜炎。它们通过影响免疫细胞的功能来达到平衡免疫系统的目的。对于合并有自身免疫性疾病或免疫功能紊乱的HIV感染者，以及某些类型的继发性葡萄膜炎，免疫调节剂可能是有益的辅助治疗手段。
3.抗炎药物
抗炎药物治疗可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生等，或者糖皮质激素滴眼液，如醋酸氢化可的松滴眼液。这类药物能有效缓解由HIV感染引发的眼部炎症，主要是通过抑制前列腺素合成和白三烯产生来发挥其抗炎效果。当葡萄膜炎症状明显时，特别是在急性期，抗炎药物可以帮助减轻疼痛、红肿等症状，但需注意长期使用可能导致副作用。
在接受抗反转录病毒治疗期间，应定期监测血液中的HIV水平和肝肾功能，以确保治疗的有效性和安全性。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适量运动，也有助于提高身体免疫力，支持抗病毒治疗。
2024-08-19 13:43
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人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus，HIV)是一种嗜人T淋巴细胞病毒(hauman T-lymphotropic virus，HTLV)，也称为HTLV-Ⅲ型，它可引起获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)。此种病毒选择性破坏CD4细胞(辅助/诱导性淋巴细胞)，使宿主抵抗力降低，引起机会性感染、肿瘤和多种眼部病变，其中由巨细胞病毒所致的视网膜炎和非感染性视网膜血管病变是常见的眼部改变。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
