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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吃了单硝酸异山梨酯缓释片头痛厉害可能是颅内压增高、血压偏低、脑供血不足、胃炎、偏头痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高时,由于脑组织受到压迫,刺激了三叉神经,从而引起剧烈头痛。这主要是因为颅腔内容积固定,当病变导致颅腔内容物体积增加或脑脊液循环受阻时,会导致颅内压力持续升高。患者可遵医嘱使用、甘露醇等药物进行治疗,通过利尿作用降低颅内压。
2.血压偏低
血压偏低可能导致脑部血液供应减少,进而引发头痛的症状。低血压使得心脏每次收缩泵出的血液量不足以将足够的血液输送到大脑,此时为了保持大脑的正常功能,身体会通过增加心率和加快心跳来提高血压,以保证脑部的血液供应,但这种代偿机制并不能完全满足大脑的需求,因此会出现头痛的情况。对于血压偏低引起的头痛,需要及时就医并接受医生的专业评估和治疗。患者可在医生指导下服用氟氢可的松、奥曲肽等药物提升血压。
3.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部供血不足,导致脑缺氧和缺血,引起头痛、眩晕等症状。其发生可能与大动脉粥样硬化、微血栓形成等原因有关,这些因素导致脑血管狭窄或者堵塞,使血液无法顺畅地流入大脑,从而引起头痛。针对脑供血不足引发的头痛,建议患者到医院就诊,在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.胃炎
胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应,可能会释放一些炎症介质,这些介质对三叉神经产生一定的刺激作用,从而引起头痛的发生。此外,胃炎还可能导致胃肠功能紊乱,进而引发头痛。患者可以遵照医生的意见口服颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行止痛治疗。
5.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛疾病,其发作通常涉及神经递质的变化以及遗传易感性的参与。这些变化导致颅内外组织结构相互摩擦,产生异常放电,从而引起头痛。偏头痛急性发作时,非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于缓解疼痛。
日常生活中,应密切监测头痛的程度和频率,定期复查,以便早期发现和处理潜在的问题。必要时,可以在医师指导下完善头颅CT、MRI等影像学检查,以排除其他可能的原因。

2024-03-22 08:46

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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