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咳嗽不出痰是怎么回事
补充说明：咳嗽不出痰是怎么回事
a******W 2024-11-18 17:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽不出痰可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞、急性心肌梗死、肺结核等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道阻塞或分泌物黏稠难以排出。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道狭窄和分泌物积聚，引起干咳。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。支气管收缩和分泌物增加会导致呼吸困难和干咳。控制病情需长期管理，包括吸入性糖皮质激素和β-受体激动剂。例如，可以使用布福莫特罗粉吸入剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物来缓解症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是血凝块阻塞肺动脉的情况，此时会引起胸痛、呼吸困难以及干咳等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议进行抗凝治疗以防止血栓形成和扩散，常用抗凝药有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞引起的心肌缺血、坏死。心脏功能受损可能导致咳嗽反射减弱或消失，从而出现无法咳出痰液的现象。针对急性心肌梗死的治疗主要包括紧急再灌注治疗，如经皮冠脉介入治疗和溶栓治疗，以恢复血液供应并减少心肌损伤。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当病原体侵袭呼吸道时，会引起持续性的干咳、发热、盗汗等症状。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平等药物联合应用，以杀灭结核菌。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统的负担。同时定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。
2024-11-18 17:01
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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