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脸和下肢浮肿什么原因
补充说明：脸和下肢浮肿什么原因
a******W 2024-11-05 10:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脸和下肢浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物副作用水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，引起面部和下肢浮肿。这是因为肾脏的功能是过滤血液中的废物和多余的液体，当肾脏出现问题时，就会失去正常的排水功能，从而导致身体内部积液。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的体液潴留，主要是由于肝硬化导致门脉高压，使血管通透性增加，血浆白蛋白降低，从而引起水肿。患者可以遵医嘱服用保肝降酶类药物进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心源性水肿
心源性水肿多由右心衰竭引起，心脏无法有效泵出血液，导致静脉回流受阻，液体滞留在组织间隙中，进而引发面部和下肢浮肿。患者可按医嘱使用利尿剂来减轻水肿，例如氢、螺内酯等。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由醛固酮增多症、库欣综合征等原因引起，这些疾病会导致体内电解质失衡，引起钠离子潴留，进而诱发水肿。针对内分泌性水肿，需要通过激素水平检测以及相关影像学检查进一步确诊后，再考虑针对性处理方案。
5.药物副作用水肿
药物副作用水肿通常是指某些药物对机体产生过敏反应，导致毛细血管通透性增高，使水分渗透到周围组织间隙而引起水肿。建议患者及时告知医生用药史，以便调整治疗方案。必要时需停用致敏药物并采取相应抗过敏措施，如口服抗组胺药或外敷皮炎平软膏等。
除此之外，还应警惕系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等其他原因所致水肿。对于水肿的情况，建议患者注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢血液循环不畅导致的水肿加重。饮食上宜低盐饮食，限制每日摄入食盐量不超过6克，同时还要控制蛋白质的摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-11-05 10:25
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
