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骶管滴注治疗腰椎间盘突出
补充说明：骶管滴注治疗腰椎间盘突出
a******W 2025-03-07 09:30
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医生回答(1)
嵇佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
骶管滴注治疗腰椎间盘突出可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、脊柱微创技术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期发作及慢性期的持续性症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，改善神经压迫引起的疼痛，常见药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适用于存在明显肌肉紧张导致的腰痛患者。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速减轻局部组织的肿胀和炎症反应。常使用药物为曲安奈德、等。 适合于急性和重度的腰椎间盘突出伴有剧烈疼痛的情况。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在全麻下通过切开背部软组织暴露椎间孔，并扩大其空间以解除对神经根的压迫。 该手术主要用于经保守治疗无效且有明确神经功能损害的患者。
5.脊柱微创技术
脊柱微创技术利用小切口器械进入体内进行减压或稳定化处理，如椎间孔镜、椎间融合器植入等。 适用于选择性切除突出的椎间盘组织或不稳的关节面。
在实施骶管滴注时，应严格遵守无菌操作原则，防止感染发生。术后需密切观察患者的病情变化，特别是是否有新的神经功能障碍或其他并发症的发生。
2025-03-07 09:30
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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