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糖尿病用什么药最好
补充说明：糖尿病用什么药最好
a******W 2024-10-16 14:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病的治疗需要根据患者的具体情况制定方案，通常可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、那格列奈等口服药物进行治疗，也可以通过赖脯胰岛素、甘精胰岛素等胰岛素制剂进行治疗。糖尿病的治疗需要在医生的指导下进行，建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于肥胖型II型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。治疗初期应密切监测患者的肾功能和维生素B12水平。对于存在肝功能不全、严重感染或未经控制的心力衰竭等禁忌症者禁用本品。
2.格列齐特
格列齐特用于饮食疗法及运动不能控制的高血糖。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖浓度。建议从低剂量开始，并根据医嘱调整至最佳疗效剂量。注意观察可能出现的低血糖反应。
3.那格列奈
那格列奈主要用于成人II型糖尿病患者。该药物能迅速抑制肝内葡萄糖产生并促进肌肉对葡萄糖的摄取以降低餐后血糖值。使用时应注意可能发生的急性低血糖风险，特别是老年患者和同时服用影响血糖调节药物者。
4.赖脯胰岛素
赖脯胰岛素可用于I型糖尿病患者。此药物是一种速效胰岛素制剂，可快速降低空腹和餐后血糖水平。使用前需摇匀，且不得与其他药品混合注射。注射部位应轮换，以免脂肪萎缩。
5.甘精胰岛素
甘精胰岛素通常作为睡前注射，用于II型糖尿病患者控制夜间和空腹高血糖。其作用时间长达24小时，能够提供持续稳定的降糖效果。使用时须遵循医生指导，定期评估血糖水平以调整治剂用量。长期使用可能导致体重增加，因此需要关注营养摄入平衡。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用。除保证规律的生活作息外，还应采取适当的饮食管理措施，如限制碳水化合物摄入量，以利于血糖的稳定控制。
2024-10-16 14:27
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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