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输尿管积水扩张是怎么回事
补充说明：输尿管积水扩张是怎么回事
a******W 2024-10-31 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管积水扩张可能是由输尿管梗阻、输尿管炎、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指由于结石、血凝块或其他物质导致输尿管内腔狭窄或完全堵塞，阻碍了尿液顺利通过输尿管，从而引起输尿管积水和扩张。对于输尿管梗阻引起的输尿管积水扩张，可以考虑使用非处方药物进行治疗，如排石颗粒、肾石通颗粒等。
2.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症刺激会导致输尿管水肿、痉挛，进而影响尿液排出，久而久之就会形成输尿管积水扩张的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.输尿管结石
输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一，当结石移动并嵌顿于输尿管时，会引起输尿管局部狭窄，导致尿流受阻，此时可能会出现输尿管积水扩张的情况。针对输尿管结石所致的输尿管积水扩张，可遵照医生的意见采用体外冲击波碎石术的方式处理。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤通常由上皮细胞恶性增生形成，肿瘤组织逐渐增大压迫输尿管壁，导致其狭窄甚至堵塞，使尿液无法正常流出而积聚在输尿管中，形成输尿管积水扩张的现象。对于输尿管肿瘤所引起的输尿管积水扩张，如果病情处于早期阶段且无转移迹象，则一般首选根治性手术切除肿瘤组织。
5.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变包括腹膜后纤维化、盆腔器官脱垂等，这些病变可能向输尿管施加压力，导致输尿管狭窄或闭塞，进而引起输尿管积水扩张。针对输尿管外压性病变造成的输尿管积水扩张，需要积极寻找并消除外压因素，例如行经腹膜后纤维化切除术等。
建议定期监测肾功能和膀胱功能，以评估输尿管积水对肾脏的影响。必要时，还应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定输尿管积水的具体原因和严重程度。
2024-10-31 14:07
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输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症，是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。 肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗，神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
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