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老年帕金森的症状
补充说明：老年帕金森的症状
a******W 2023-09-26 23:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病的典型症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳，这些症状可能伴随其他非运动症状，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，此时可能会出现静止性震颤的情况。震颤通常始于一侧上肢远端，逐渐扩展至下肢和面部，患者可能感到手部、头部或下颌的不自主颤抖。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质多巴胺通路受损，导致多巴胺分泌减少，无法正常抑制乙酰胆碱的过度释放。乙酰胆碱通过促进肌张力增高和运动减慢来发挥作用，从而引发运动迟缓。患者可能出现日常活动如走路、写字时动作变得缓慢，严重时甚至难以启动或停止移动。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的纹状体内缺乏足够的多巴胺，导致乙酰胆碱相对过量，使肌细胞膜上的N-甲基-D-天冬氨酸受体过度兴奋，进而引起肌肉僵硬的现象发生。这种僵硬感往往集中在躯干和四肢，尤其是颈部和肩部，有时可伴有疼痛。
4.平衡障碍
帕金森病会导致小脑功能下降，影响身体协调性和平衡能力；同时，肌肉僵硬和步态异常也会影响步行稳定性，进一步加剧平衡问题。患者可能在行走时需要借助外物保持稳定，或者经常跌倒。
5.姿势不稳
帕金森病患者的锥体外系损害，导致小脑功能减弱，不能维持身体姿势的稳定性，从而出现姿势不稳的现象。患者站立时可能需要依靠支撑物才能保持直立，且容易失去平衡而摔倒。
针对帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等以评估大脑结构和代谢状况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂，以及物理疗法如平衡训练。患者应避免摄入过多可能导致神经兴奋的食物和饮料，定期锻炼有助于改善症状，但需注意不要选择过于剧烈的运动以免加重病情。
2024-03-11 20:17
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
