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进行性脊肌萎缩症如何治疗最好的方法
补充说明：进行性脊肌萎缩症如何治疗最好的方法
2024-07-08 15:00
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
进行性脊肌萎缩症可采取肌肉电刺激、物理疗法、呼吸机支持等治疗措施。
1.肌肉电刺激
肌肉电刺激通过使用特定设备产生电流脉冲来模拟神经信号，以激活瘫痪的肌肉。例如，可以使用经颅磁刺激（TMS）或经皮电刺激（TENS）。这种治疗利用了生物电信号传导的相似性，通过外部电流刺激来促进肌肉收缩，从而改善肌肉功能。它有助于增强肌肉力量和协调性。适用于轻度至中度的运动障碍患者，如上肢无力、痉挛等。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，旨在缓解疼痛、增加关节活动范围和提高肌肉力量。例如，可以采用温水浴、冰袋敷贴或手法按摩。这些方法通过改善血液循环、减少炎症反应和促进组织修复来减轻症状并改善身体功能。它们通常作为辅助手段用于缓解症状和预防并发症。适用于所有阶段的患者，特别是那些存在肌肉僵硬、关节挛缩或疼痛的人群。
3.呼吸机支持
呼吸机支持是通过连接到患者的呼吸道的机械装置提供持续的气流，帮助维持正常的呼吸频率和深度。例如，可使用间歇正压通气（IPPV）或压力支持通气（PSV）。此技术通过提供必要的气体流量和压力来替代或补充患者的自主呼吸，防止因呼吸衰竭导致的死亡。对于有严重呼吸困难的患者来说，这是维持生命的关键措施。适用于晚期脊肌萎缩症患者，当其自主呼吸能力下降时，需要依赖呼吸机来维持正常呼吸。
此外，保持良好的营养状态也非常重要，建议定期监测体重指数(BMI)和维生素D水平，并根据医生建议调整饮食结构。同时，应避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-07-08 16:30
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进行性脊肌萎缩症发病年龄稍早与ALS，多在30岁左右，男性多见，运动神经元变性仅限于脊髓前角细胞，表现肌无力、肌萎缩和肌束震颤等下运动神经元受损症状体征，隐袭起病，首发症状常为一手或双手小肌肉萎缩、无力，逐渐累及前臂、上臂及肩胛带肌肉，也有从下肢萎缩开始者，但少见，远端萎缩明显，肌张力及腱反射减低，无感觉障碍，括约肌功能不受累，累及延髓出现延髓麻痹者存活时间段，常死于肺感染。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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