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克罗恩引起的肛瘘怎么治疗
补充说明：克罗恩引起的肛瘘怎么治疗
2024-07-08 11:45
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
克罗恩引起的肛瘘可以采取药物治疗、手术治疗、内镜下治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
克罗恩病患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如、等。这类药物可以抑制免疫反应，减轻肠道炎症。这些药物通过减少白细胞数量来降低炎症水平，从而缓解症状。长期使用需注意可能的副作用。适用于轻度至中度克罗恩病患者的局部症状控制，不建议作为主要治疗手段。
2.手术治疗
对于严重的肛瘘，可能需要进行肛门括约肌切开术或肛瘘切除术。手术通常在全身麻醉下进行，医生会清除感染组织并修复受损的肛门结构。手术直接去除病变组织，恢复肛门功能。术后需注意伤口护理和预防感染。适用于严重或复杂性肛瘘无法通过其他方法治愈的情况。
3.内镜下治疗
内镜下治疗包括经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下黏膜切除术(ESD)，用于处理克罗恩病导致的消化道狭窄或溃疡。内镜下可以直接观察到病变部位，进行针对性治疗。此法常用于早期或轻微的克罗恩病并发症。适用于诊断明确且病变局限的克罗恩病患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，有助于改善便秘情况，促进疾病康复。
2024-07-08 16:07
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
