发病时间：不清楚
妊娠期急性脂肪肝常好发于妊娠多少周
补充说明：妊娠期急性脂肪肝常好发于妊娠多少周
2024-10-24 15:56
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
妊娠期急性脂肪肝常好发于妊娠晚期，即妊娠28周后。
由于妊娠晚期孕妇体内激素水平变化、营养不良等因素导致肝脏脂肪变性，进而引发急性肝功能衰竭。该疾病多见于妊娠32-36周，此时胎儿发育迅速，母体对营养的需求增加，若摄入不足或代谢异常，易导致脂肪堆积在肝脏中，引发疾病。妊娠期急性脂肪肝还可能与遗传因素有关，如母亲家族中有该病史，其子女患病风险会相应增加。此外，妊娠期高血糖、感染等也可能诱发该疾病。例如，妊娠期糖尿病可能导致肝脏脂肪沉积，而某些病毒如巨细胞病毒、风疹病毒等则可能直接损伤肝脏细胞，从而引发脂肪肝。
对于有妊娠期急性脂肪肝家族史的孕妇，应定期进行产前检查，及时发现并处理潜在的风险因素。同时，保持均衡饮食、适度运动和良好的生活习惯有助于预防该疾病的发生。
2024-10-24 15:57
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妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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