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50岁的人走路像醉酒一样，是怎么回事？
补充说明：50岁的人走路像醉酒一样，是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:02
醉酒 慢性酒精中毒 多发性神经炎 脊髓亚急性联合变性 帕金森病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
50岁的人走路像醉酒一样，可能是慢性酒精中毒、多发性神经炎、脊髓亚急性联合变性、帕金森病、小脑萎缩等疾病的表现。这些疾病都可能导致运动协调障碍，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性酒精中毒
长期酗酒导致中枢神经系统受损，影响大脑功能和协调能力，从而出现步态不稳、摇晃如醉汉的症状。戒酒是治疗慢性酒精中毒的关键，可通过心理咨询、行为疗法等方式帮助患者戒除酒精依赖。
2.多发性神经炎
多发性神经炎是由多种原因引起的以肢体远端为主要病变的周围神经炎症性疾病，病变主要累及四肢末端感觉运动障碍。当病变累积到锥体束时，就会出现行走困难的情况。营养神经药物治疗是常用的治疗方法，常用药物有维生素B1片、甲钴胺片等。
3.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起神经系统损害，会导致脊髓后索、周围神经脱髓鞘病变，进而影响肌肉控制和平衡感，表现为行走不稳。补充维生素B12可以改善病情，例如口服维生素B12片或注射维生素B12注射液。
4.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失，纹状体多巴胺含量显著减少，造成纹状体功能活动异常，导致运动迟缓、肌强直、震颤等症状发生。抗胆碱能药物可作为帕金森病患者的初始治疗选择，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
5.小脑萎缩
小脑萎缩是指小脑体积减小，其功能下降，无法正常调节机体平衡，因此会出现步态不稳的现象。针对小脑萎缩的治疗主要是对症支持治疗，如遵医嘱使用吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等脑代谢活化剂，有助于改善认知功能。
建议定期进行神经系统检查以及血液生化检测，监测酒精浓度和维生素B12水平。同时，注意观察患者的饮食习惯，避免过度饮酒，保证均衡饮食，有利于评估病情变化并采取适当干预措施。
2024-05-05 10:48
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慢性酒中毒一般而言，系指酒依赖及慢性酒中毒综合征。酒精滥用(alcoholic abuse)属于行为障碍，是逃避不能承受的压力和责任的一种方法。酒依赖(alcoholic dependence)则是生物医学概念，是长期过量饮酒引起的特殊心理状态，属于慢性酒中毒。慢性酒中毒(chronic alcoholism)是长期(数年至数十年，通常10年以上)酗酒出现多种躯体和精神障碍，甚至不可逆性病理损害，如酒中毒性心肌炎、肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
