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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

提问

小便无力、尿不尽可能是由于膀胱炎、前列腺增生、尿道炎、膀胱结石、尿道结石等因素导致,患者需要根据病因选择药物治疗。

1、膀胱炎

膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素导致膀胱发生的炎症病变。由于膀胱黏膜充血、水肿,患者会出现尿频、尿急、小便无力、尿不尽等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时,患者还可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物改善尿路不适症状。

2、前列腺增生

前列腺增生通常是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起的,由于增生的前列腺刺激膀胱,患者会出现小便频繁、小便无力、尿不尽等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,也可以通过经尿道前列腺电切术进行手术治疗。

3、尿道炎

尿道炎通常是由于淋球菌或者非淋球菌感染所引起的,由于炎症刺激会导致尿道黏膜充血、水肿,患者会出现小便频繁、小便无力、尿不尽等症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。同时,患者还可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。

4、膀胱结石

膀胱结石通常是由于膀胱炎症、梗阻等原因所引起的,由于结石会对膀胱造成刺激,患者会出现小便无力、尿不尽等症状,部分患者还会出现血尿的情况。如果膀胱结石体积较小,可以通过多喝水,多进行跳跃运动,促进结石排出。如果膀胱结石体积较大,可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

5、尿道结石

尿道结石通常是由于肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石病变。由于结石会对尿道造成刺激,患者会出现小便无力、尿不尽等症状,部分患者还会出现血尿的情况。如果尿道结石体积较小,可以通过多喝水,多进行跳跃运动,促进结石排出。如果尿道结石体积较大,可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

除此之外,建议吃清淡类的食物,如大米粥、水果沙拉、排骨汤等,也可以吃新鲜的水果和蔬菜,如香蕉、火龙果、西红柿等,从而为身体补充所需要的营养。但是不建议吃辛辣刺激性的食物,如火锅、毛血旺等。建议患者及时就医

2023-09-23 21:19

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尿不尽

从肾盂到尿道外口这一段叫尿路。凡尿路中任一段受到细菌感染都可称为尿路感染,尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎,就会出现尿不尽,尿不尽仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。

  • 症状起因:1.炎症刺激膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿不尽,并且尿量减少(成人300~500毫升次)。因此,尿不尽是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿不尽。在炎症刺激下,往往尿不尽、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。2.非炎症刺激如尿路结石、异物,通常以尿不尽为主要表现。3.膀胱容量减少如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。4.神经性尿不尽仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

  • 可能疾病:膀胱与尿道结石  泌尿道肿瘤  尿道综合征  膀胱尿道异物  尿道结核  

  • 常见检查: 24小时尿蛋白定量  尿细菌培养  12小时尿沉渣计数  尿常规  尿检查  

  • 就诊科室:泌尿

适用药品

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清热解毒,利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证,证见:发热恶寒尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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清热祛湿,行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。

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